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磺胺藥物在臨床診療中的應用

來源:www.wiswz.com 發表時間:2021-05-31

臨床診療中,我們針對冬季呼吸道,習慣性的使用治呼三劍客(中藥+氟苯尼考+替米考星),最多再配合上多西環素。但是長期的大劑量使用這幾類藥物,特別是預防甚至保健中都使用這幾類藥物,豬群病原體耐藥性增加,導致真正發病時藥效降低。除了這幾類藥物,我們臨床上應該學會使用另外一種廣譜抗生素:磺胺。從前有句老話“有病沒病,磺胺嘧啶”。就是磺胺的臨床應用廣泛的一種說法。但是隨著這幾年的濫用,磺胺類也因為耐藥性問題效果大不如前了。但是作為人工合成抗生素,它的優勢還是非常多的。我們先來復習一下關于磺胺的一些藥理知識。
磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲(如瘧原蟲和阿米巴原蟲)均有抑制作用。在陽性菌中高度敏感者有鏈球菌和肺炎球菌;中度敏感者有葡萄球菌和產氣莢膜桿菌。陰性菌中敏感者有腦膜炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、肺炎桿菌、鼠疫桿菌。對病毒、螺旋體、錐蟲無效。對立克次氏體不但無效,反能促進其繁殖。普遍認為不同的磺胺類藥物,其抗菌力的差別是在量的方面,而不在質的方面。對某一種類型細菌效價最高的化合物,對其他類型的菌效價也高。

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